ООО "Колечко"
Стоматологическое оборудование, материалы, инструменты
Прямой импортер. Доставка по всей России.
8 (495) 627-05-63
8 (495) 608-77-43
Пн.-пт.: 9:00-18:00
Москва, пр-кт Мира, д.7, стр. 2
0 товар(ов) - 0 руб.

Вы еще не добавили ничего в корзину.

20.08.2017: EUR ЦБ РФ = 69,72 р., USD ЦБ РФ = 59,36 р.

Стоматологическое эссе на тему алмазных боров

Стоматологическое эссе. 

  Несколько наблюдений и советов!

 

                Часто сталкиваясь в своей  работе со словами врачей-стоматологов:- Эти боры плохие, а вот эти хорошие!", задался целью попробовать разобраться какими критериями руководствуются врачи. И оказывается, что в первую очередь это чисто субъективное мнение, не основанное на измеряемых критериях. "Вот я попробовал и мне понравилось", или "Бор- дрянь, алмаз сполз при первом касании к эмали".

Попробуем же разобраться, какими характеристиками должен обладать тот или иной бор, какие его "потребительские" характеристики могут сделать процесс работы врача удобным или вызвать только раздражение.

Первое заблуждение или лукавство, с которым сталкивается потребитель- уверение продавца, что его бор лучший в мире, так как на его поверхность нанесен природный алмаз! Нет, конечно. Искусственный алмаз это более правильно и надежно, так как он специально "выращен" той зернистости, которая необходима в каждом конкретном случае, а во вторых он не подвергался дроблению как природный алмаз в мельницах для достижения той-же зернистости. Даже микроскоп не сможет точно показать сколько внутренних повреждений, микротрещин образовалось в этой природной алмазной крошке. Сколько вообще режущих граней у такого алмаза?Ведь он мог расколоться так, что при нанесении его в последствии на бор, рабочая режущая грань окажется только одна (плоским сколом наружу). Искусственно же выращенный алмаз имеет гарантированное  количество режущих граней и полное отсутствие внутренних повреждений.

Второй обман- это когда продавец говорит Вам, что у него двух или трехкратное напыление алмазной крошки на бор. Помилуйте, если на алмазную пику размером 008 (т. е. ноль восемь миллиметра в самой широкой части) три слоя алмаза, так она станет такой толстой на кончике, что превратится почти  в цилиндр.

Итак только искусственный алмаз с качественным напылением от хорошего производителя!

Третий признак хорошего бора это калиброванный диаметр хвостовика, вставляющегося в турбину. У качественных производителей этот размер соблюдается с точностями присущими продукции для космоса- 0,5 микрона. Взяли не очень калиброванный бор, зато подешевле- через некоторое время обнаружили, что у Вас разбилась цанга держащая бор и вот уже надо менять ротор в турбине. Стоит ли одна экономия последующих расходов? При написании этой статьи я покопался в чашках Петри у нескольких знакомых стоматологов. Так вот примерно тридцать процентов боров у них имели отклонения от требуемого (1,6 мм) диаметра хвостовика! Как же надо не жалеть свой труд, свои деньги и оборудование, которым зарабатываешь на жизнь!

Четвертое замечание- в этих чашках Петри страшно было смотреть на то как хранят эти боры, все перемешано, свалено как попало. Когда по моей просьбе врач вместе с сестрой начали искать для меня алмазный бор с обратным конусом размера 012, оказалось, что они не очень хорошо понимают, что такое размер 012(это как Вы помните 1,2 мм диаметр в самой широкой части бора) , и так и не смогли его найти в конце концов. "Точно был"- говорили, вот только вчера им пользовались. На многих борах алмазное напыление было сработано уже до металла, но "жалко выбрасывать, еще разок можно". Но ведь есть же специальные и не такие уж дорогие контейнеры, в которых каждый бор стоит отдельно от другого, они не царапаются и хорошо стерилизуются. Да санэпидстанция любит чашки Петри, но ведь можно поставить в чашку и эти контейнеры- соблюсти так сказать приятное с полезным.

А что происходит, когда стоматолог использует уже не очень острый бор? Ему приходится прикладывать едва заметное дополнительное усилие для правильной обработки, а это чревато и дополнительными боковыми нагрузками на ротор турбины ( и вот мы уже снова приходим к незапланированной замене ротора), а что еще хуже к незаметным дополнительным нагрузкам на мышцы самого врача. Первый пациент, второй, третий,... чувствительность рук слегка притупляется и растет вероятность легкого, но неверного движения. Кроме того пусть и почти не заметно растут риски профессиональных заболеваний стоматологов. Зачем их подгонять?

Несколько слов о скоростных вращения боров, дисков, фрез. Хороший производитель как правило размещать в своих каталогах информацию о рекомендованной и максимальной скорости вращения каждого бора, гарантирующей долгий срок его службы, защиту ротора наконечника и безопасность. Т.е. Например, алмазный бор размером 033 (3,3 мм в самой широкой части) нельзя использовать в обычной турбине, так как максимальная скорость его вращения не должна быть больше 200000 об/мин, а турбина, как мы знаем вращает бор со скоростью более 300000 об/мин. Как же выходить из этой ситуации с стоматологической практике. Производители наконечников предлагают для этой цели использовать повышающий угловой наконечник(с красной меткой на его корпусе).  Например с повышением оборотов в пять раз и посадочным отверстием под турбинный, а не угловой бор. Это значит, что когда врач поставит такой угловой наконечник на микромотор с 40000 об/мин. на валу мотора, то бор на его конце будет вращаться уже со скоростью 200000 об/мин, чего мы и хотели достичь. Уменьшим обороты мотора до тридцати тысяч оборотов в минуту, можем использовать бор, который максимально может вращаться со скоростью сто пятьдесят тысяч оборотов в мин. И так далее. Таким образом в руках опытного стоматолога, такой угловой повышающий наконечник станет мощным дополнительным инструментом, расширяющим его возможности использования алмазных боров. 

 

Очистка и стерилизация. 

Хорошие производители боров имеют, как правило, в своей программе и средства и приспособления для очистки боров. Это и специальные металлические щеточки, абразивные брусочки, которые погружаются в воду и бор аккуратно потирается о поверхность бруска. Это и ультразвуковые ванночки в которых удобно очищать рабочую поверхность бора.

Конечно автоклав, так как в сухожаровом шкафу так легко пережечь бор, сократив срок его службы. Гласперсленовый стерилизатор это хорошее подспорье для стоматолога. 

Краткий итог первой части- чтоб работа стоматолога доставляла удовольствие-алмазный бор должен быть не сработанным, сделанным из искусственной алмазной крошки, иметь калиброванный хвостовик заданного диаметра, быть хорошо очищенным и своевременно замененным на новый. Работать им надо не прикладывая излишних усилий и использовать охлаждение.

 

 

Продолжение следует.........

 

 

Стоматологические боры. Часть вторая.

Наблюдая как врачи приобретают у нас различные боры я сначала удивлялся почему соотношение в покупаемых борах составляет 85% алмазных и 15% твердосплавных (для углового наконечника)? Постепенно я понял, что врачам лень обрабатывать полость угловым наконечником и значительно быстрее "пройтись" в полости турбинкой, да и перейти к пломбированию. Не смею оценивать качество такой работы, однако технология есть технология и использование твердосплавного бора в низкооборотном угловом наконечнике позволяет более точно остановиться при обработке рыхлого дентина, не задевая здоровые ткани. 

 

 И среди твердосплавных боров есть несомненные "хиты"- например боры для разрезания коронок. В нашей программе их несколько разновидностей и все грызут металл каркаса как масло. Хотя бывают врачи, которые по незнанию, или торопясь начинают грызть этим бором сразу керамическую облицовку каркаса. И далее следует известное замечание-"Бор- дрянь, садится сразу!" Конечно, делать этого категорически нельзя, керамику надо сначала распилить алмазным цилиндром до металла, а уж затем твердосплавом довершить начатое. Кстати победное шествие коронок из диоксида циркония потребовало от производителей и новых алмазных усиленных боров, могущих справиться с разрезанием коронок из этого твердого материала. Да и не только разрезания, например при припассовке на молярах коронки, целиком сделанной из диоксида циркония, врачу может понадобиться подточить бугры или выделить фиссуры. Вот тут и пригодятся ему специальные боры. А они у нас есть! 

Эти же боры используют в своей работе и опытные зубные техники, так как и в их практике работа с коронками из диоксида циркония требует применения специальной зуботехнической турбины с водяным охлаждением и алмазных боров для этого материала. 

Но вернемся к твердосплавным борам. В программе есть и боры для снятия адгезива после брекетов и боры хирургические, например фрезы Линдемана и шаровые удлиненные боры.  В отличие от других производителей, у наших хирургических шаровидных боров есть режущая грань, которая проходит через вершину шара. При продольном движении верхушкой бора, он не жжет, а режет материал на своем пути, что защищает стоматолога от случайного ожога кости.

 

Есть и твердосплавные боры для окончательной финишной полировки пломбы, правда с ними соперничает специальная линия ультра мелкозернистых алмазных боров (маркировка по ISO 494). История их создания достаточно интересна- когда-то давно к хозяину нашей фирмы производителя обратился профессор энтомолог, которому  потребовался тончайший алмазный бор- пика для сверления отверстия в прочном хитиновом покрове тела пчелиной матки. Было это нужно для искусственного оплодотворения матки спермой специально отобранных трутней для создания заданного потомства. В природе спаривание матки с трутнями происходит спонтанно один раз в жизни матки в полете на далеком расстоянии от своего улья(чтоб исключить близкородственное скрещивание) и не дает возможности энтомологам контролировать свойства будущего потомства в улье. Заказ был выполнен, однако возникла мысль использовать эти ультра мелкозернистые боры и для полировки пломб. Так появились эти боры и в стоматологической практике. Размеры и формы этих боров позволяют произвести полировку даже в  деликатных местах поверхности зуба.

 

Особняком стоит линия зуботехнических фрез, боров и дисков. Фрезы для акрила и гипса, сепарационные алмазные диски(толстые, тонкие и супертонкие) алмазные боры для зубного техника при работе с вышеупомянутым диоксидом циркония. Не менее агрессивные твердосплавные фрезы из программы позволяют обрабатывать титан, который хотя и сильно потеснился, давая место циркону, однако имеет своих приверженцев среди врачей стоматологов и зубных техников.

Конечно, импортозамещение, о котором сегодня так часто говорят, постепенно приведет к тому, что отечественный производитель будет делать все более качественную продукцию, но алмазные и твердосплавные боры, диски, фрезы D+Z DIAMANT  всегда будут иметь своих приверженцев и почитателей. Ведь сегодня стоматологи почему-то предпочитают Ауди Ладе Калине, хотя Лада Калина и популярна среди своей категории почитателей.

 

--------------

 

 

Диоксид цирконияциркония настолько прочен, что техник должен обрабатывать его в специальной зуботехнической турбине с большим количеством воды для охлаждения.  Вот для нее и сделана линейка этих специальных алмазных боров.